Какво е извънматочна бременност?

При нормалната бременност след като бъде оплодена яйцеклетката, тя се имплантира в маточната стена и плодът се развива в маточната кухина. Има обаче случаи, в които яйцеклетката се прикрепя към яйчника, в маточната шийка или в коремната кухина. Тази патология е позната като извънматочна бременност. Това състояние е свързано с много рискове и усложнения и има случаи, в които може да доведе и до безплодие.

Какво представлява извънматочната бременност?

Извънматочната бременност се смята и е много опасна за жената. Тя води до редица усложнения, сред които са проблеми с репродуктивната функция, появата на рецидиви, а в някои случаи е опасна и за живота на бъдещата майка. Имплантирането на оплодената яйцеклетка извън маточната кухина може да доведе до разкъсване на органа, в който тя се развива. Според мястото, на което се е имплантирала яйцеклетката се определя и вида на извънматочната бременност. Тя може да бъде коремна, тубарна,  абдоминална, цервикална и други.

За коремна извънматочна бременност се говори, когато оплодената яйцеклетка навлезе в коремната кухина и се прикрепи към някои от органите в нея.  Тя се среща в около 1% от случаите. При тубарната бременност оплодената яйцеклетка се прикрепва във фалопиевата тръба, като такъв вид извънматочна бременност се наблюдава при над 95% от случаите. Цервикалната бременност възниква, когато яйцеклетката се имплантира в областта на цервикалния канал. Такъв вид извънматочна бременност се наблюдава много рядко и обикновено завършва с обилно кървене.

Какви са причините за извънматочна бременност?

За възникването на тази патология при бременността основно са налице функционални или анатомични нарушения, които водят до проблеми с придвижването на яйцеклетката към маточната кухина. Най-често срещаните сред тях са :

• Възпаление на репродуктивните органи на жената – матката, тръбите или яйчниците. Причините за това са хламидия генитален херпес, гонорея и други.
• Ендокринни заболявания на хипоталамуса или на надбъбречните жлези
• Дългото използване на механични вътрематочни контрацептиви или на приемането на хормонални лекарства за предпазване от забременяване или за лечение на безплодие
• Ендометриоза на матката и други.

Симптоми на извънматочната бременност

Диагностицирането на извънматочната бременност е много трудно, особено в ранен етап, защото в повечето случаи тя не се различава от нормалната бременност. Въпреки това обаче има някои признаци, чиято проява говори за развитието на тази патология и появата на усложнения, което налага търсенето на медицинска помощ. Основните симптоми при извънматочна бременност са:

• Болки в кръста
• Подуване на гърдите
• Повишаване на телесната температура до 37.5 градуса и на базалната температура до 37 градуса
• Дърпаща болка в долната част на корема, извън месечния цикъл
• Зацапване, извън периода на менструация
• Гадене

Тубарна извънматочна бременност например е придружена от кървене поради изтичане на кръв в коремната кухина. В резултат на това се появява остра болка в долната част на корема, която преминава към краката, ануса и долната част на гърба. Болка е придружена с появата на кървене или кафеникаво зацапване.

Как се диагностицира извънматочната бременност?

Диагностицирането на извънматочната бременност в ранен етап става, чрез направата на два теста. Единият определя нивата на прогестерона в кръвта, чиито стойности при нормалната бременност нарастват, а при извънматочната се запазват. Другият тест изследва нивата на ЧХГ, които при нормална бременност нарастват бързо на всеки два дни, докато при извънматочната ЧХГ се повиша по-бавно. Ако направените тестове отчитат наличието на бременност, но ултразвуковият преглед не показва, че в матката има ембрион, то се налага лапароскопско изследване, което се прави през малък разрез в коремната кухина.

Какви са последствията?

Когато е налице извънматочна бременност, ембрионът прораства в тъканта на органа, към който се е прикрепил, а това води до появата на тежко кървене. Критичния срок за операция без появата на усложнения е до 8 гестационна седмица. След това хирургическата интервенция за отстраняване на ембриона нарушава функционалността на органа, което често води до безплодие.